[PENGIKLANAN MALAYSIA FREE/PERCUMA!] DAN [RM50 MASUK BERTUBI-TUBI KE AKAUN MAYBANK ANDA] »

Monday, June 8, 2009

Borang Order


Nama: Buani Atiqi bin Abdul Rahman
No Akaun: 163019428610
Email: biofuelsaver.my@gmail.com


Nama: Buani Atiqi bin Abdul Rahman
No Akaun: 13020103896524
Email: biofuelsaver.my@gmail.com


Isikan form ini dengan lengkap setelah anda membuat pembayaran.
Bookmark page ini jika anda ingin ke mesin ATM dahulu dengan menekan Ctrl+D.
Sila kembali ke laman ini dengan maklumat pembayaran anda.

Perbankan internet maybank2u atau cimbclicks - print screen, save gambar dan attach disini.
Kaedah bank-in / ATM transfer - lengkapkan form ini.
Scan slip atau ambil gambar dengan telefon kamera anda untuk bukti bayaran yang lebih kukuh.

*Nama Penuh
*Email
*No. Tel
*Tarikh bayaran (DD/MM/YY)
*Jenis bank

*Waktu bayaran
*Tempat bayaran
*Produk

*Jumlah bayaran RM
No. Rujukan transaksi
*Alamat Penerima
Bukti bayaran (Attach File)
Image Verification
Please enter the text from the image
[ Refresh Image ] [ What's This? ]